3-4　計算した壁面せん断応力は、血管壁の組織変化と対応するのか

自施設で測った WSS を、文献値と比べられるのか

大動脈疾患の総説は、疾患ごとの WSS 値も正常範囲も示していません。装置メーカー間、磁場強度間、そして後処理ソフト間で値が有意に違うためです。

では、自分の施設で測った値を文献の値と比べてよいのでしょうか。

装置・磁場強度・後処理ソフトによる WSS の差

大動脈疾患の総説¹の答えは明確です。この総説は疾患ごとの WSS 値も正常範囲も示していません。示せないからです。

理由は標準化の欠如です。装置メーカー間で値が違います。1.5T と 3.0T の間でも違います。そして後処理ソフト間でも有意に違います。同じ症例を同じ日に別の装置で撮り、別のソフトで解析したら、別の数字が出ます。

これが基準値の不在です。使えるのは、同一条件の中での高低の比較に限られます。

なお、この総説は実名で6種類の商用プラットフォームを挙げており、その中には当社の iTFlow も含まれています。「他社のソフトで出した値と合わない」という問い合わせは、解析の誤りではなく、標準化されていない現状の反映です。

前の記事までと矛盾しているように見えますが、していません。二つのことが同時に成り立っているだけです。

壁面せん断応力は物理量として実体に対応しています。 高 WSS 領域ではエラスチンが減っていました²。拡張部では値が3分の1に下がっていました³。

測定値は、撮像条件と解析条件を含んだ量です。 分解能、輪郭抽出の閾値、粘度の仮定、後処理の実装が、いずれも値に乗っています。

物理量としての壁面せん断応力と、測定値としての壁面せん断応力は、同じ名前で呼ばれる別のものです。

では何ができるのか。この総説は「値ではなく高低の分布で議論する」ことを勧めています。

もう一つ、より積極的な手があります。正規化です。絶対値ではなく、母血管など基準となる領域の値で割ってから比べます。撮像条件と解析条件の影響のうち、分子と分母に共通して乗っている分は、割れば相殺されます。ただし消えるのは共通成分だけで、すべての誤差が共通とは限りません。

これがどれだけ効くかは、26チームに同じ画像を配った国際チャレンジ⁴が数字で示します。変動係数が48%から18%に下がります。詳細は 6-1第6章で扱います。

壁面せん断応力は壁の実体と対応し、疾患部では系統的に動きます。冠動脈には閾値の枠組みがあります。しかし絶対値の施設間比較は成立しません。使えるのは同一条件内での高低の比較と、正規化したうえでの比較だけです。

次の第4章第4章では、その値がどう測られているのかに降りていきます。道具は三つあり、それぞれ得意な範囲が違います。

第3章「計算した壁面せん断応力は、血管壁の組織変化と対応するのか」より　最終更新 2026-09-07