拡張した部位で、値はどれだけ動くか

前の記事で、壁面せん断応力の高低が壁の組織と対応することを確かめました。では、疾患のある部位では値がどれだけ動くのでしょうか。

同一被験者内で、上流と比べる

腹部大動脈の 4D Flow による実測は、拡張した部位と、同じ被験者の上流にある非拡張部を比較しました。前の記事と同じく、被験者間のばらつきを排除する設計です。

収縮中期の値は次のとおりです。

壁面せん断応力が拡張部 0.20 Pa 対 非拡張部 0.68 Pa（p < 0.0001）。振動せん断指数が 0.093 対 0.041（p = 0.013）。

3分の1以下に下がり、2倍以上に上がる。第1章で見た「低い TAWSS と高い OSI」の組み合わせが、そのまま数値として出ています。径比との相関は、WSS の振幅のほうが強い（r = −0.694）という結果でした。

桁を覚えておく価値

この値は、自分の解析結果が妥当な範囲にあるかの一次判定に使えます。腹部大動脈で 0.2〜0.7 Pa、つまり 2〜7 dyn/cm² の桁。第1章で見た動脈の生理的範囲（10〜70 dyn/cm²）より低めですが、腹部大動脈は流量に対して径が大きく、拍動の逆流成分も大きい部位です。

前提として確認すべき条件

一方で、この値をそのまま他施設と比べられるわけではありません。著者自身が二つの条件を挙げています。

2 mm のパーティション厚では WSS が過小評価されうる。 第1章の最後で触れた、粗い箱で急な傾きを測る問題です。

血液粘度に 0.00384 Pa·s を仮定している。 測定値ではありません。粘度は壁面せん断応力に直接かかる係数なので、別の値を仮定した研究とは絶対値が合いません。

つまり 0.20 Pa という数字は、この撮像条件とこの粘度仮定のもとでの 0.20 Pa です。この留保が、あと二つの記事で決定的になります。