同じ指標が正反対の結論を生む

第1章で、指標は揃いました。次の一手は当然こうなります——その指標で、破裂しそうな動脈瘤を見分けられるのか。

答えは20年以上出ていません。ただし、出ていない理由のほうが、この分野を理解するうえで重要です。低い壁面せん断応力が破裂に関連するという報告と、高い壁面せん断応力が関連するという報告が、どちらも査読を通って併存しているのです。

この章では、その両方を読んでから、対立を説明する仮説に進みます。身につくのは動脈瘤の知識そのものより、文献が食い違っているときに何を見に行くかという読み方です。閾値、集団の構成、指標の数——この三つを確認する習慣が、残りの章すべてで効いてきます。